Вкус еды изменился? Ученые выяснили, почему так происходит.

Препараты для похудения ГПП-1 — изначально разработанные для лечения диабета 2-го типа путем стимуляции высвобождения инсулина — влияют на потерю веса, заставляя людей быстрее чувствовать сытость. Но часть пользователей препаратов сообщают, что в дополнение к повышению чувства сытости они испытывают изменения в своих предпочтениях в отношении определенных продуктов питания.

Худеющие могут внезапно находить вкус мяса отвратительным, жареную пищу слишком тяжелой, а острые закуски непривлекательными. На онлайн-форумах и в научных опросах некоторые люди выражают общую потерю интереса к еде в целом.

Фактически люди, принимающие препараты с семаглутидом и тирзепатидом могут тратить меньше на еду, особенно на высококалорийные и обработанные продукты. Некоторые даже сообщают, что препараты для похудения переопределили для них еду как необходимость, а не средство удовольствия.

Предварительные данные исследований свидетельствуют о том, что изменения пищевых предпочтений могут играть роль в снижении веса, но неясно, насколько сильно они влияют на этот результат по сравнению с влиянием препаратов для похудения на главное — чувство сытости.

Исследования этого феномена в основном проводились на животных моделях или в небольших исследованиях с участием людей. Однако эксперты начинают получать некоторые сведения о том, насколько распространены эти очевидные изменения пищевых предпочтений и вкусов среди пользователей и что может за ними стоять.

В борьбе с лишним весом многие предпочитают совмещать диеты с приёмом препаратов для похудения нового поколения, такими как «Оземпик» (Ozempic), «Вегови» (Wegovy), «Семавик» и «Семавик Некст».

Новое исследование, опубликованное в журнале Food Quality and Preference, показало, что люди, принимающие препараты ГПП-1, реже потребляют обработанные продукты, а также очищенные зерновые и говядину. Они также сообщили, что стали пить меньше газированных и других подслащенных напитков и увеличили потребление фруктов, листовой зелени и воды.

Кроме того, они сообщили о снижении потребления калорий примерно на 700 калорий в день. Однако эти результаты основаны на данных, предоставленных самими пациентами, которые иногда могут быть ненадёжными, отмечает Брэндон Макфадден, профессор экономики продовольственной политики в Университете Арканзаса и соавтор исследования.

Кроме того, хотя пользователи ГПП-1 сообщили о потреблении меньшего количества высококалорийной пищи, большинство людей не обязательно полностью теряли к ней тягу. Это связано с тем, что симпатия к еде отличается от желания её есть, рассказал Джон Бланделл, почётный профессор психобиологии в Университете Лидса (University of Leeds) в Англии.

Человек может не считать еду особенно вкусной (другими словами, ему может не нравиться конкретный сенсорный опыт её потребления), но всё равно испытывать сильное поведенческое влечение к ней. Препараты ГПП-1, похоже, вызывают обратный эффект: люди по-прежнему любят определённую пищу, но испытывают меньше немедленного и импульсивного желания её съесть.

Препараты для похудения нового поколения, такие как Оземпик и Семавик, имитируют действие гормона ГПП-1, который кишечник естественным образом секретирует в ответ на пищу и который связывается с рецепторами этого гормона по всему телу, в том числе в областях мозга, участвующих в регуляции аппетита, и в путях вознаграждения, которые снижают удовольствие от еды.

Это основной механизм, посредством которого препараты для похудения вызывают потерю веса, и некоторые полагают, что это может быть связано с изменением пищевых предпочтений.

Предпочтения в отношении определённых продуктов питания могут меняться в зависимости от того, голоден ли человек в целом или сыт. Например, когда вы голодны, вам, скорее всего, захочется мясной, богатой белком, а иногда и жирной пищи, но точно не сладкой.

Когда же вы насыщаетесь, происходит обратное: ещё один большой кусок мяса или жирная пища скорее вызовут отвращение, но при этом может возникнуть ощущение, будто у вас появился так называемый «второй желудок» для десерта. Исследователи считают, что одним из правдоподобных объяснений этого может быть то, что насыщающий эффект препаратов ГПП-1 просто активирует подобные предпочтения в конце приёма пищи.

Также исследователи считают, что возможно некоторые компоненты препаратов для похудения могут напрямую воздействовать на определённые пищевые предпочтения через какой-то другой биологический механизм. Но пока это не было доказано.

Люди с бо́льшей массой тела, как правило, воспринимают вкусы менее интенсивно, что показывают данные некоторых прошлых исследований. Данные свидетельствуют о том, что это может побуждать людей поглощать бо́льшие порции в попытке получить бо́льшее сенсорное вознаграждение.

В случае со сладкой пищей люди с бо́льшей массой тела также могут быть менее способны воспринимать высокое содержание сахара, хотя результаты по этому поводу пока противоречивы и нуждаются в дополнительных исследованиях.

Другое исследование, представленное на ежегодной конференции Эндокринологического общества 2024 года, показало, что женщины, принимавшие семаглутид, были более чувствительны ко вкусу по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Сканирование мозга показало повышенную активность в области, участвующей в обработке сенсорных вознаграждений, когда участники пробовали что-то сладкое, что позволяет предположить, что семаглутид может усиливать восприятие вкуса и делать определенные продукты менее привлекательными, что влияет на потребление.

Однако другое исследование, опубликованное в марте в журнале Physiology & Behavior, похоже, предполагает обратное.

В нём было обнаружено, что у 46 человек, принимавших препараты для похудения, наблюдалось снижение чувствительности ко всем пяти основным вкусам — сладкому, кислому, соленому, горькому и умами (вкус высокобелковой пищи, выделяемый в самостоятельный, пятый вкус в Китае, Японии и х странах Дальнего Востока) — по сравнению с людьми в контрольной группе.

Предыдущие исследования на мышах связывали активацию рецепторов ГПП-1 с изменениями восприятия сладкого вкуса, но исследователи были удивлены, обнаружив, что эффект у людей оказался шире, чем предполагалось, говорит Ричард Доти, директор Центра обоняния и вкуса Пенсильванского университета и соавтор мартовской статьи.

Профессор Джон Бланделл провёл исследование, опубликованное в 2017 году, в котором выяснилось, что люди, принимавшие семаглутид, не только сократили общее ежедневное потребление пищи, но и стали потреблять меньше жирной и острой пищи.

Главные выводы исследования Джона Бланделла: «После стандартизированного завтрака семаглутид, по сравнению с плацебо, привел к более низкому потреблению энергии во время обеда (−1255 кДж) и во время последующего ужина, что привело к 24%-му снижению общего потребления энергии во всех приемах пищи в течение дня (−3036 кДж). Общие показатели подавления аппетита натощак были улучшены при приеме семаглутида по сравнению с плацебо

Семаглутид был связан с меньшим голодом и тягой к еде, лучшим контролем приема пищи и меньшим предпочтением пищи с высоким содержанием жиров.

Скорость метаболизма в состоянии покоя, скорректированная с учетом мышечной массы, не различалась между видами лечения. Семаглутид привел к снижению средней массы тела по сравнению с исходным уровнем на 5,0 кг, в основном за счет жировой массы тела».

Но одно лишь чувство сытости, возникающее под действием препаратов для похудения, не может полностью объяснить изменение пищевых предпочтений.

Ученые обнаружили чувствительные к ГПП-1 клетки во вкусовых рецепторах человека, что намекает на возможное объяснение изменений вкуса. Новые данные указывают на то, что изменения во вкусовых механизмах организма играют важную роль.

Для многих влияние препаратов с семаглутидом и тирзепатидом на чувство сытости и вкусовые ощущения — это приятные изменения, которые помогают меньше есть и терять вес.