Современные диеты:
за и против

Стратегии лечения ожирения, такие как ограничение калорийности и изменение рациона питания, могут привести к умеренному краткосрочному снижению веса. Но некоторые люди сталкиваются с трудностями в поддержании достигнутых результатов, а роль диетологов в лечении ожирения меняется.

Что является причиной избыточного веса и ожирения?

Избыточный вес и ожирение возникают из-за дисбаланса между энергией (калориями), которую мы потребляем, и энергией, которую расходует наш организм. Раньше считалось, что эти состояния возникают из-за переедания и недостатка физической активности.

Однако современные исследования показывают, что контролировать вес гораздо сложнее и на него влияет множество факторов. Диета и физическая активность, безусловно, играют свою роль, но генетическая предрасположенность играет важную роль в определении нашего веса и предрасположенности к его набору.

Различные заболевания, приём лекарств и такие факторы, как стресс, тревожность, депрессия и плохой сон, также могут влиять на вес. Кроме того, стигматизация в обществе, связанная с лишним весом, может оказывать негативное влияние на здоровье и вес.

Cовременные препараты нового поколения позволяют работать с лишним весом. В чем же состоят инновации Семаглутида и Тирзепатида, о которых говорит весь мир и используют мировые звезды? Препараты группы агонистов инкретиновых рецепторов обладают комплексным положительным действием на те системы органов, которые и так испытывают повышенную нагрузку при лишнем весе.

В современной диетологии мы наблюдаем переход от подхода, ориентированного со сброса веса, к универсальной модели, которая направлена на общее улучшение здоровья через трансформацию веса. Практика диет, осуществляемых под контролем специалиста, может обеспечивать значительное улучшение здоровья, выходящее за рамки обычного снижения веса.

К ним относятся улучшение метаболизма и сердечно-сосудистого здоровья, лучший баланс микробиома кишечника, уменьшение воспалений, улучшение качества сна, психического благополучия и общего качества жизни.

Несмотря на широкое распространение, эти подходы демонстрируют лишь умеренное снижение веса. Большинство классических диет позволяет добиться снижения веса на 4–10% в течение 6–12 месяцев, а более ограничительные (низкокалорийные) диеты позволяют снизить вес до 15%.

Какие же бывают виды диет? ГЕРОФАРМ Трендс рассказывает!

• Ограничение калорий. Сокращение на 500–1000 ккал/день.
• Низкокалорийные диеты. 800 ккал/день или меньше.
• Диеты с низким содержанием углеводов. Сокращение потребления углеводов до уровня ниже 40% от общей суточной нормы.
• Диеты высоким содержанием белка и с низким содержанием углеводов. Содействие насыщению и снижению уровня инсулина.
• Средиземноморская диета. Богата фруктами, овощами, цельными зернами и полезными жирами, в основном, оливковым маслом.
• Диета Dash
  [Dietary Approaches to Stop Hypertension, англ. Диетические подходы к остановке гипертонии]
  Первоначально разработана для снижения артериального давления, адаптирована для снижения веса, характеризуется увеличением потребления фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, цельнозерновых, рыбы и птицы, а также ограничением натрия, насыщенных жиров и сахара.
• Программы «замены питания». Замена одного или двух приемов пищи в день специально разработанными заменителями: готовые блюда, коктейли, батончики или другие продукты.

Если диеты больше не работают, а процесс изменения веса остановился, не достигнув желанной цифры, стоит просто знать, кому показаны препараты для похудения нового поколения.

1. При наличии лишнего веса и сопутствующих заболеваний.

2. Для лечения ожирения.

3. При сахарном диабете 2-го типа и других нарушениях углеводного обмена.

Индекс массы тела (ИМТ)

Этот показатель учитывает вес человека относительно его роста и используется большинством медицинских учреждений, работающих с лишним весом. Для большинства взрослых существуют следующие нормы по ИМТ.

• ИМТ от 18,5 до 25 считается здоровым.

• ИМТ более 25 определяется как избыточный вес.

• ИМТ более 30 определяется как ожирение.

Хотя шкала ИМТ делит вес на определённые категории, полезно помнить, что вес существует в континууме. Риски для здоровья не возникают внезапно при достижении определённого значения ИМТ, например, 30. По мере увеличения ИМТ вероятность возникновения проблем со здоровьем может постепенно возрастать, причём более высокий ИМТ связан с большей вероятностью развития некоторых заболеваний.

ИМТ измеряет только вес и не учитывает количество жира в организме человека и места его отложения. Это означает, что для некоторых людей этот показатель может быть неточным — например, у атлетов и людей с очень развитой мускулатурой может быть высокий ИМТ без избытка жира.

Соотношение талии к росту

Измерение соотношения окружности талии к росту позволяет лучше понять, где в организме откладывается жир, и особенно в области живота. Это важно, поскольку жир, откладывающийся в области живота, представляет больший риск для здоровья, чем жир, откладывающийся в других частях тела. Более широкий обхват талии может указывать на большее количество висцерального жира — типа жира, который накапливается вокруг и внутри органов.

Измерьте соотношение талии к росту

Измерьте обхват талии: оберните сантиметровую ленту вокруг талии посередине между нижней частью ребер и верхней частью бедер. Сделайте естественный выдох и измерьте обхват в сантиметрах.

Определите свой рост в тех же единицах, которые используются для измерения объема талии. Разделите цифру объема талии на цифру роста.

Чтобы интерпретировать результаты:

• Соотношение от 0,4 до 0,49 указывает на отсутствие повышенного риска для здоровья.

• Соотношение от 0,5 до 0,59 указывает на повышенный риск для здоровья.

• Соотношение между 0,6 и 0,69 указывает на дальнейшее увеличение риска для здоровья.

Например, если объем вашей талии составляет 94 см, а ваш рост — 168 см, расчет будет следующим: 94 разделить на 168, что даст значение 0,56, что указывает на повышенный риск для здоровья.

Роль диетологов в лечении ожирения расширяется, охватывая более комплексный и индивидуальный подход. Выходя за рамки фокуса на снижении веса, новая парадигма продвигает долгосрочные, ориентированные на человека стратегии, которые учитывают многофакторную природу ожирения.

Сочетая изменения в питании с регулярной физической активностью и психологической поддержкой, диетологи могут способствовать устойчивому улучшению здоровья, рассматривая ожирение как хроническое, сложное заболевание, которое можно победить.