Люди, вставшие на путь похудения и принимающие препараты на основе семаглутида и тирзепатида, отмечают, что пища кажется им более сладкой или соленой, чем раньше, что показывает исследование, представленное на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Вене, Австрия (15–19 сентября).

Исходя из данных нового исследования «Реальные данные о терапии на основе инкретинов: связь между изменениями вкусового восприятия и регуляцией аппетита у людей с ожирением и избыточным весом», которое было проведено с участием более 400 пациентов, у некоторых наблюдалась повышенная вкусовая чувствительность.

Почти каждый пятый участник исследования, опубликованного в журнале «Диабет, ожирение и метаболизм» (Diabetes, Obesity and Metabolism), ощущал чувство сладости более остро, а примерно такое же количество людей стало более чувствительным к соли. Эти изменения были связаны со снижением аппетита.

«Терапия на основе инкретинов [гормоны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), стимулирующие секрецию инсулина в ответ на прием пищи], таких как «Оземпик», «Вегови» и «Мунджаро», широко используется для контроля веса, но их влияние на вкусовые ощущения до сих пор неясно», — рассказал профессор Отмар Мозер из Байройтского университета (Universität Bayreuth, Байройт, Германия), возглавлявший исследование.

«Если изменения вкусовых ощущений связаны с улучшением контроля аппетита и потерей веса, это может помочь врачам лучше подбирать методы лечения, предоставлять более индивидуальные рекомендации по питанию и улучшать долгосрочные результаты лечения пациентов», — добавил Мозер.

Чтобы узнать больше, профессор Мозер и его коллеги из Венского медицинского университета исследовали сотни людей с избыточным весом и ожирением, принимавших препараты на основе семаглутида и тирзепатида для снижения веса, относительно их вкусовых ощущений и аппетита. Из 411 участников (69,6% женщин) 148 принимали «Оземпик», 217 — «Вегови» и 46 — «Мунджаро».

Медианная продолжительность лечения была одинаковой для трёх групп («Оземпик»: 43 недели; «Вегови»: 40 недель; и «Мунджаро»: 47 недель), при этом все участники получали лечение не менее трёх месяцев подряд. Средний ИМТ до начала лечения составил 34,7 кг/м² («Оземпик»), 35,6 кг/м² («Вегови») и 36,2 кг/м² ( «Мунджаро»).

Участников, набранных в Интернете, спрашивали, изменилось ли их чувство вкуса (восприятие сладости, солености, кислоты и горечи) с начала лечения. Их также спрашивали об изменениях аппетита, насыщении и пищевых пристрастиях, а также об изменениях факторов образа жизни, таких как курение, и о предоставленных ими данных о росте и весе до и во время лечения.

Снижение ИМТ с поправкой на продолжительность лечения, дозу, исходный ИМТ, возраст и пол составило 17,4% при применении препарата «Оземпик», 17,6% при применении препарата «Вегови» и 15,5% при применении препарата «Мунджаро».

Примерно пятая часть участников отметила, что после начала приёма препаратов для похудения еда стала казаться более сладкой (21,3%) или солёной (22,6%), чем раньше. Восприятие горечи и кислого практически не изменилось.

26,7% участников группы, использующей «Вегови», сообщили, что еда показалась им более солёной, чем раньше, по сравнению с 16,2% в группе «Оземпик» и 15,2% в группе «Мунджаро».

Повышение сладкого вкуса наблюдалось с одинаковой частотой во всех группах («Вегови» 19,4%, «Оземпик» 21,6%, «Мунджаро» 21,7%).

Более половины участников (58,4%) сообщили, что в целом стали меньше испытывать голод, то есть их аппетит снизился («Оземпик»: 62,1%, «Вегови»: 54,4%, «Мунджаро»: 56,5%).

Почти две трети участников (63,5%) сообщили об усилении чувства сытости, то есть они стали чувствовать насыщение быстрее («Оземпик»: 58,8%, «Вегови»: 66,8%, «Мунджаро»: 63,1%).

Дальнейший анализ выявил связь между изменениями вкусовых ощущений, аппетитом и насыщением.

Участники, которые сообщили, что еда стала вкуснее после начала терапии на основе препаратов на основе семаглутида и тирзепатида, в два раза чаще сообщали о повышении чувства сытости по сравнению с участниками, которые заявили, что их восприятие сладости не изменилось.

У тех, у кого восприятие сладости усилилось, на 67% чаще отмечалось снижение аппетита и на 85% чаще отмечалось снижение тяги к еде по сравнению с теми, у кого восприятие сладости осталось неизменным.

Аналогичным образом, участники, которые заявили, что еда показалась им более соленой, чем раньше, примерно в два раза чаще (в 2,17 раза) сообщали о повышенном чувстве сытости по сравнению с теми, чье восприятие солености осталось неизменным.

«Эти препараты [на основе семаглутида и тирзепатида] действуют не только на области кишечника и мозга, контролирующие чувство голода, но и на клетки вкусовых рецепторов и области мозга, отвечающие за восприятие вкуса и вознаграждения. Это означает, что они могут тонко изменять восприятие сильных вкусов, таких как сладкий или солёный. Это, в свою очередь, может влиять на аппетит», — резюмирует профессор Отмар Мозер.

Однако связи между изменениями вкусового восприятия и снижением ИМТ не обнаружено. Исследователи предполагают, что это связано с тем, что вкусовые ощущения — лишь один из многих факторов, влияющих на потерю веса.

Профессор Мозер объясняет: «Изменения вкусовых ощущений могут влиять на то, насколько сытной или привлекательной кажется еда в данный момент, что влияет на контроль аппетита. Однако потеря веса зависит от многих других факторов, таких как обмен веществ, долгосрочные привычки питания и активность, поэтому одних лишь изменений вкусовых ощущений может быть недостаточно для прямого снижения веса».

«Такие препараты, как «Оземпик», «Вегови», «Мунджаро», могут изменять вкусовые ощущения, делая пищу более сладкой или солёной, помогая людям быстрее чувствовать насыщение и меньше испытывать голод. С точки зрения клинической практики это говорит о том, что мониторинг изменений вкусовых ощущений у пациентов может дать полезную информацию о реакции на лечение, хотя вкус сам по себе не является прямым фактором снижения веса».

«Например, отслеживание изменений вкуса может помочь оценить, оказывает ли лечение эффект, выходящий за рамки снижения веса. Возможно, его также можно использовать для адаптации рекомендаций по питанию, например, помогая пациентам находить альтернативы продуктам, вкусы которых стали для них невыносимыми или менее привлекательными», — Отмар Мозер.

Для большинства из худеющих опыт изменения вкуса далек от негативного. Многие просто начинают предпочитать постные белки, овощи и более лёгкую пищу, что вполне соответствует рекомендациям по здоровому питанию.

Пищевые предпочтения часто немного меняются по мере адаптации гормонов. Отдавайте предпочтение цельным продуктам, которые приносят удовольствие, и сосредоточьтесь на богатой питательными веществами пище, даже если ваши порции стали меньше.

Хорошая новость заключается в том, что у большинства худеющих изменения во вкусовой палитре проходят, как только вес стабилизируется; в то же время специи, травы и осознанное питание могут помочь снова сделать прием пищи приятным.