Избыток жира (особенно висцерального) влияет на повышенную выработку эстрогена и гормональный баланс. Одну из главных ролей (после яичников и надпочечников) в выработке эстрогенов играет жировая ткань.

Висцеральная (возникающая вокруг внутренних органов) жировая ткань связана с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболевания и некоторых видов онкологии, отчасти из-за её влияния на гормональный фон.

Нарушения в делении клеток и клеточном росте, на которые воздействуют гормональные изменения, могут влиять на возникновение некоторых видов опухолей.

Короткие ответы на этот вопрос по данным нового исследования^*, опубликованного в научном журнале Cancer:

«ДА» для комбинации ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний;
«НЕТ» для комбинации ожирения и диабета 2-го типа.

Однако у женщин с избыточной массой тела, у которых развился диабет 2-го типа, риск развития рака молочной железы не был выше, чем у женщин, у которых не развился диабет.

«Эти результаты демонстрируют, что меры по контролю веса и профилактике особенно важны для женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе», — Хайнц Фрейслинг из Международного агентства по изучению рака, входящего в состав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Исследования того, как кардиометаболические заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2-го типа, влияют на связь между ожирением и риском рака молочной железы у женщин в постменопаузе, пока достаточно ограничены.

Но не обнаружила подобной связи между ожирением, диабетом 2 типа и риском развития рака.

Как отметили в исследовании, в более ранних исследовании не рассматривался вопрос о том, влияют ли сердечно-сосудистые заболевания или диабет 2-го типа на связь между массой тела и риском развития рака молочной железы.

Ценность текущего анализа в том, что Фрейслинг и коллеги проанализировали огромный массив данных участников Европейского проспективного исследования рака и питания и Британского биобанка о 168 547 женщинах в постменопаузе, у которых на момент начала исследования не было рака, диабета 2-го типа или сердечно-сосудистых заболеваний.

После медианного наблюдения продолжительностью почти 11 лет в обеих когортах у 6793 женщин в постменопаузе развился рак молочной железы. Данные обеих когорт показали, что при увеличении ИМТ на 5 кг/м² у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями риск рака молочной железы был выше (коэффициент риска [HR] 1,31), чем у женщин без сердечно-сосудистых заболеваний (HR 1,13).

Сахарный диабет 2-го типа не влиял на взаимосвязь между ожирением и риском развития рака молочной железы.

«Из исследований на животных мы знаем, что сердечно-сосудистые заболевания могут приводить к развитию рака посредством биологических путей, не свойственных ожирению. Например, перегруженная сердечная мышца высвобождает в кровоток белки, которые могут спровоцировать развитие рака», — прокомментировал доктор Фрейслинг.

«Однако из других исследований мы знаем, что ожирение влияет на риск возникновения рака молочной железы через схожие биологические пути, что может привести к такому же повышению риска рака», — дополнил Фрейслинг.

В целом, новые результаты могут быть использованы для разработки программ скрининга рака молочной железы с учётом риска, отметили Фрейслинг и её коллеги.

Теперь предстоить исследовать, как именно потеря веса у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них влияет на возможное снижение рисков развития рака молочной железы.

«Это необходимо изучить в будущих исследованиях», — сказала Фрейслинг. «Я думаю, суть в том, что нам нужно изучить это немного глубже и раскрыть механизм этой связи», — добавила Стефани Берник, руководитель отделения маммологии в больнице Маунт-Синай-Уэст и доцент кафедры хирургии Медицинской школы Айкана в больнице Маунт-Синай, Нью-Йорк.

«Возможно, сейчас врачам стоит лучше понимать, что у людей с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями может быть повышен риск рака молочной железы», — завершила Стефани Берник.