Миндалевидное тело, расположенное глубоко в мозге, контролирует чувства голода и сытости, поддерживая постоянную массу нашего тела. При ожирении сигналы миндалевидной структуры могут быть нарушены. Редакция ГЕРОФАРМ Трендс сегодня рассказывает, как мозг регулирует массу тела.

Препараты на основе семаглутида и тирзепатида радикально изменили подход к снижению веса. В сочетании с диетой и физическими упражнениями еженедельные инъекции препарата помогают людям сбросить значительную часть веса. Но что является первопричиной набора лишнего веса? Рассказываем про то, как наш мозг влияет на массу тела и можно ли что-то с этим сделать.

По одной из теорий, у каждого из нас есть определённый вес, который наш мозг стремится поддерживать, подобно тому, как он поддерживает температуру тела в определённых пределах.

В ходе эволюции человека те, кто поддерживал постоянный уровень жира в организме, с большей вероятностью переживали периоды дефицита пищи, а также избегали проблем со здоровьем, связанных с избыточным весом.

Те, кому удаётся похудеть, по той же причине испытывают трудности с удержанием веса в долгосрочной перспективе. Это самое большое препятствие на пути к долгосрочной потере веса.

Когда мы едим, кишечник выделяет в кровоток гормоны и пептиды — крошечные фрагменты белков, включая глюкагоноподобный пептид 1 (ГПП-1), с которым взаимодействуют препараты на основе семаглутида, и грелин, который помогает регулировать чувство голода. Эти сигнальные молекулы попадают в мозг по оси "кишечник-мозг" посредством блуждающего нерва, нейромедиаторов и микробиома кишечника.

Гипоталамус — область мозга, контролирующая заданное значение сытости. Он расположен над гипофизом, железой, вырабатывающей гормоны, и под таламусом, ретрансляционной станцией, передающей сенсорную информацию от тела в высшие отделы мозга.

Гипоталамус — отслеживает как количество потребляемой пищи, так и количество накопленного жира в организме. Он распознаёт гормон лептин, выработка которого прямо пропорциональна проценту жировой ткани.

Если уровень лептина падает ниже заданного значения, гипоталамус посылает поток сигналов в остальные отделы мозга. В результате изменений в мозге возникает чувство голода, еда становится более приятной, а чувствительность к боли — и всему, что может отвлекать от еды, — снижается.

Нейроны гипоталамуса также активируют двигательные нейроны, которые посылают сигналы к челюсти, что приводит к жевательным движениям. Эта цепочка событий основана на простой нейронной цепи в мозге, состоящей из трёх типов нейронов.

Согласно исследованию 2024 года, опубликованному в журнале Nature, если эта цепь активируется, животное начинает жевать независимо от наличия пищи. Исследователи обнаружили эту простую нейронную цепь у мышей и ожидают, что нечто подобное есть и у людей.

Препараты на основе семаглутида, такие как Семавик® и Семавик® Некст, имитируют действие GLP-1, снижая аппетит и замедляя опорожнение желудка, удлиняя чувство сытости после еды.

Это противодействует сигналу от нейронов AgRP, вызывающему аппетит, тем самым подавляя сигналы гипоталамуса, которые могли бы провоцировать более обильное питание.

Среди исследователей ожирения существуют противоречивые гипотезы, но одна из них связана с так называемыми AgRP-нейронами – скоплением клеток в гипоталамусе, которые играют ключевую роль в контроле потребления пищи и энергетическом гомеостазе млекопитающих.

Эти клетки играют важную роль в регуляции аппетита: подавление этих нейронов у взрослых мышей заставляет животных игнорировать пищу, вплоть до голодания, в то время как их стимуляция провоцирует неконтролируемое потребление пищи.

Интересно, что даже вид пищи может подавить активность клеток. В нормальных условиях нейроны AgRP находятся в состоянии покоя благодаря гормонам и питательным веществам, сигнализирующим о наличии избытка энергии, включая лептин, инсулин и глюкозу.

Но когда мышей кормят пищей с высоким содержанием жиров, вспомогательные клетки нервной ткани, обеспечивающие защитную и иммунную функции, называемые глией, которые окружают нейроны AgRP, активируются и их число увеличивается.

Некоторые учёные предполагают, что глиоз может препятствовать нейронам AgRP распознавать ингибирующие (ограничение, подавление или замедление какой-либо активности или функции) сигналы организма. Когда исследователи демонстрировали пищу мышам с ожирением, их нейроны AgRP ингибировались на 50–70% меньше, чем когда пищу показывали их худым однопометникам.

Такая сниженная чувствительность к тормозящим сигналам может привести к резкому изменению веса. Если гипоталамус обнаруживает лишь половину общего уровня лептина в организме, он ошибочно оценивает уровень накопленного жира как значительно ниже заданного значения, запуская сигналы мозга, усиливающие тягу к еде и способствующие набору веса.

Теория запрограммированности веса в основном исходит из исследований на животных. Ученые использовали эти результаты для разработки теории естественной заданной точки веса тела, которую назвали Set point (англ. Заданное значение).

В 1970-х годах учёные обнаружили, что крысы набирают вес, если их перекармливать пищей с высоким содержанием жиров и сахара. Как только крысы вернулись к стандартному рациону, их тела начали саморегулироваться, и они вернулись к своему первоначальному весу.

Произошло и обратное: если крысы теряли вес на диете со сниженным содержанием калорий, то после возвращения к стандартному рациону они возвращались к своему исходному весу.

Некоторые эксперты предполагают, что стремление к определённому весу заложено в нашей ДНК, в то время как другие полагают, что на это может влиять количество жира в организме матери, когда она вынашивает ребёнка.

Сторонники теории заданного значения утверждают, что такая естественная регуляция организма массы тела может поддерживать вес. Они утверждают, что с каждым потерянным килограммом аппетит увеличивается, что приводит к увеличению потребления 95 дополнительных калорий в день. Всё для того, чтобы вернуться к исходным характеристикам.

Теория заданной точки поддержания веса (set point) объясняет, почему диеты так часто терпят неудачу: мозг «хочет» поддерживать вес человека выше среднего и посылает химические сигналы, которые вызывают чувство голода и другие сигналы, затрудняющие потерю веса.

Создатели Set point утверждают, что человеческое тело стремится поддерживать свой вес в заданном диапазоне, при котором оно запрограммировано быть комфортным для жизни. Представьте это как регулятор скорости: вы можете двигаться только до максимума определённой скорости, но автомобиль не позволит вам ехать быстрее заложенных в характеристики данных.

Эта теория предполагает, что организм будет саботировать сам себя во время похудения, замедляя метаболизм, чтобы сохранить необходимый жир. Наличие теории заданных точек может значительно затруднить некоторым людям достижение своих целей по набору или снижению веса.

Однако это касается не только потери веса, но и его набора. Некоторым людям трудно набирать вес, и их организм «не хочет», чтобы они набирали массу. Для тех, кто хочет нарастить мышцы при худощавом телосложении, это может быть особенно сложно.

Время: если вы меняете вес постепенно и постепенно худеете, системы вашего организма смогут адаптироваться к новым обстоятельствам. Это также относится к набору веса. Ваши физиологические системы перестанут пытаться вернуть вас к прежнему «нормальному» весу, то есть той самой «заданной точке».

Поддержка: поддерживая свое тело правильными весами и нагрузками во время тренировок, вы сможете работать над собой, сбрасывать или набирать вес, чтобы достичь желаемой фигуры.

Как выйти за пределы заданной точки веса? Заставляйте себя. Лучший и правильный способ преодолеть эту теорию — это питаться правильно и работать в спортзале. Поставьте перед собой цель, придерживайтесь плана питания и заставляйте себя во время тренировок.

Как определить заданную точку своего тела? Вы можете попытаться определить свою заданную точку, временно отказавшись от жёсткого контроля над едой и своим телом, и вместо этого настроившись на естественные сигналы своего организма о том, что, когда и сколько есть.

Это также называется интуитивным питанием. Обращая внимание на сигналы своего тела, вы сможете почувствовать, что вам нужно и когда. С помощью этой информации вы сможете увидеть, где находится ваш вес, как выглядит и ощущается ваше тело, и, исходя из этого, сможете начать вносить коррективы в свой образ жизни. Конечно, правильно это делать под контролем диетолога или врача.

Точка покоя — это то место, где вы находитесь в состоянии плато по содержанию жира в организме, когда просто делаете то, что вам нужно, используя привычное питание и минимальные физические нагрузки.

Сможете ли вы поддерживать её? В этом вопросе нужно прислушиваться к своему телу. Диапазон заданной точки покоя у каждого свой. Снизить вес с учётом современных препаратов на основе семаглутида и тирзепатида, безусловно, возможно, но удержаться на достигнутом — задача не из лёгких.

Организму необходим жир для нормального функционирования, поэтому в какой-то момент нужно смириться с тем, что уровень жира не всегда будет оставаться на вожделенном минимальном уровне.

Один из главных вопросов теории заданных значений заключается в следующем: если существует биологическая система обратной связи, регулирующая количество жира в нашем организме на заданном изначальном уровне, почему некоторые из нас набирают вес на протяжении жизни?

Предполагается, что заданное значение может быть переопределено, а диапазон заданного значения может существенно расширяться. Кроме того, ученым известно, что показатели ожирения связаны с рядом факторов, среди которых наибольшую роль играет пищевая среда, а не индивидуальное поведение.

Всё это влияет на то, как легко вам удаётся питаться здоровой пищей. Также это может влиять на то, что ваша заданная точка веса (если она существует) может меняться в ответ на влияние окружающей среды и социума.

Однако контроль веса — очень сложный процесс, и есть много аспектов, над пониманием которых ученые ещё работают.