Ученые о связи ожирения и риска
развития болезни Альцгеймера

Новаторское исследование показывает, как ожирение может способствовать развитию болезни Альцгеймера посредством крошечных мессенджеров, называемых внеклеточными везикулами, которые выделяются из жировой ткани. Эти везикулы содержат липиды, влияющие на скорость образования бляшек бета-амилоида, характерного признака болезни Альцгеймера.

Поскольку они способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, они служат прямым связующим звеном между жировой тканью и мозгом. Воздействие на этих посредников может открыть новые способы предотвращения или замедления развития деменции у людей из группы риска.

Каждый восьмой житель Земли страдает ожирением, по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). С 1990-х годов этот показатель более чем удвоился, и в ближайшие десятилетия он будет расти. Уровень ожирения в мире неравномерен: в некоторых странах он значительно выше, чем в других.

Текущая пандемия ожирения представляет собой серьезную проблему глобального общественного здравоохранения, главным образом из-за её связи с хроническими неинфекционными инвалидизирующими заболеваниями и ростом смертности.

Ожирение в настоящее время можно считать пандемией. Фактически, более двух третей взрослых в западных странах страдают ожирением (индекс массы тела [ИМТ] >30 кг/м² ) или избыточным весом (ИМТ >25 кг/м² ).

Распространенность ожирения во всем мире с 1975 года увеличилась почти в три раза, главным образом из-за распространения нездорового питания и малоподвижного образа жизни. Пандемия ожирения стала одной из важнейших проблем глобального общественного здравоохранения в этом тысячелетии.

Ожирение сокращает продолжительность жизни и увеличивает риск многочисленных предотвратимых хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2-го типа, гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания, неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), различные виды рака, депрессию, апноэ во сне и остеоартрит.

Распространенность ожирения в России в 2024 году составляла 24,6% среди всех жителей страны, которые распределяются так: 20,6% среди мужчин, 27,4% среди женщин, по данным министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко. Это около 40 миллионов человек.

Об этом министр здравоохранения сообщил в ходе открытия Форума - пленарного заседания Всероссийского женского форума «Женщины за здоровое общество» в марте 2025 года.

26 сентября 2025 года на лекции федерального просветительского марафона «Знание.Первые», посвященного 80-летию атомной промышленности, министр здравоохранения РФ заявил, что к 2030 году каждый второй взрослый человек в мире будет жить с избыточной массой тела, если «сегодня мы не поменяем установки у людей».

Эксперты и исследователи всего мира давно предупреждают, что ожирение увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и рак. Новые исследования показывают, что оно может вызывать снижение когнитивных способностей.

Используя мышиные модели и образцы жировой ткани пациентов, исследователи изучили везикулы – крошечные мембранные частицы, которые перемещаются по всему организму и выполняют функции посредников, участвующих в межклеточной коммуникации. Эти крошечные коммуникаторы также способны преодолевать гематоэнцефалический барьер.

Американские исследователи во главе с Ли Яном и Майклом Чаном из Southern Methodist University обнаружили, что более высокий уровень мелких молекул, запасающих жир, у людей с ожирением делает их более склонными к распространению в мозге токсичного белка — амилоида.

«Ожирение является одним из основных модифицируемых факторов риска болезни Альцгеймера (БА), однако механистическая связь между периферической метаболической дисфункцией и прогрессированием БА остаётся неясной. Внеклеточные везикулы (ВВ) жировой ткани могут проникать в мозг и нарушать липидный гомеостаз, способствуя нейродегенерации», – пишут в своей работе ученые.

Исследователи, назвавшие исследование, опубликованное 2 октября 2025 года в журнале Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association, «первым в своем роде», заявили, что воздействие на эти молекулы, накапливающие жир, может помочь снизить риск болезни Альцгеймера у людей с ожирением.

Однако они предупредили, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать, что молекулы «непосредственно способствуют» накоплению амилоида.

«Как подчеркивают недавние исследования, ожирение в настоящее время признано основным изменяемым фактором риска развития деменции», – доктор Стивен Вонг, эксперт в области медицинской визуализации и биологии неврологических расстройств в Хьюстонском методистском академическом институте и соавтор исследования.

В ходе исследования ученые брали мазки у худых и тучных добровольцев в больнице, чтобы отследить уровень подкожного и висцерального жира. Подкожный жир — это слой жира, расположенный непосредственно под кожей, в то время как висцеральный жир находится глубже и окружает внутренние органы.

Для оценки уровня амилоида в головном мозге использовались уже проведенные пациентами больницы анализы, включая анализы спинномозговой жидкости. Исследователи обнаружили, что уровни типов и уровней липидов в молекулах, запасающих жир, различались у тучных и худых добровольцев.

По словам ученых, более высокие уровни определенных липидов в этих молекулах, обнаруженные у пациентов с ожирением, изменили скорость слипания амилоида. Они добавили, что крошечные молекулы способны преодолевать гематоэнцефалический барьер.

В своей статье исследователи утверждают, что воздействие на эти крошечные молекулы и нарушение их взаимодействия, которое может привести к образованию бляшек, может помочь снизить риск болезни Альцгеймера у людей с ожирением.

Но они добавили, что, хотя исследование дало ценную информацию о связи между молекулами и накоплением амилоида в мозге, оно «не устанавливает», оказывают ли они «непосредственный вклад».

Будущие исследования на животных будут иметь решающее значение для изучения «потенциальных сопутствующих эффектов», которые могли повлиять на результаты, а также для установления наличия определенной связи.

Ученые также заявили, что методы лечения или стратегии, нацеленные на эти молекулы, могут затем стать «потенциальными терапевтическими средствами для лечения нейродегенеративных заболеваний».

В прошлом году было проведено знаменательное исследование, которое показало, что почти половину всех случаев болезни Альцгеймера можно предотвратить, изменив с детства 14 факторов образа жизни.

Ведущие мировые эксперты обнаружили, что два новых фактора риска — высокий уровень холестерина и потеря зрения — в совокупности являются причиной почти каждого десятого случая деменции во всем мире.

Они дополняют 12 существующих факторов, от диабета до статуса курения, которые эксперты определили как повышающие риск развития у человека слабоумия:

• • ожирение;
• • курение;
• • малоподвижный образ жизни;
• • плохое образование;
• • гипертония;
• • депрессия;
• • диабет;
• • травмы головы;
• • нарушения слуха;
• • злоупотребление алкоголем;
• • социальная изоляция;
• • загрязнение воздуха.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году число людей, страдающих деменцией, во всем мире увеличится до 139 миллионов. Деменция – это не отдельное заболевание, а скорее общий термин, обозначающий нарушение способности запоминать, мыслить или принимать решения, которое мешает повседневной жизни.

В последние годы мы наблюдаем значительный прогресс в выявлении и диагностике деменции, а многообещающие результаты клинических испытаний вселяют надежду в пациентов.

Однако мы все еще далеки от поиска лекарства и еще дальше от того, чтобы системы здравоохранения могли обеспечить лечением каждого нуждающегося в нем человека. В этом контексте фраза «профилактика лучше лечения» – не просто банальная поговорка, а призыв к действию.

Эксперты утверждают, что исследование, опубликованное в престижном журнале The Lancet, вселяет больше надежды, чем «когда-либо прежде», на то, что с расстройством памяти, омрачающим жизни миллионов, можно справиться.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции. Распространенными ранними симптомами этого заболевания являются проблемы с памятью, трудностями в мышлении и рассуждении, а также проблемы с речью, которые со временем ухудшаются.

Заболеваемость болезнью Альцгеймера растет во всем мире; данные Frontiers показали, что с 1990 по 2019 год число новых случаев болезни Альцгеймера и других деменций во всем мире возросло примерно на 148%, а общее число случаев увеличилось примерно на 161%.

Это происходит не только из-за загрязнения воздуха, но и отражает всё большую стареющую численность населения во всем мире.

В отсутствие общедоступного лекарства или метода лечения снижение риска остаётся наиболее осуществимым и действенным способом борьбы с деменцией. Управление риском развития деменции – это многогранный подход, сочетающий личный выбор, поддержку общества и усилия органов общественного здравоохранения.

Хотя в действительности некоторые из важнейших факторов риска развития деменции (общество, окружающая среда и генетика) не поддаются изменению человеком самостоятельно, несмотря на все усилия, существует множество действенных мер, которые человек может предпринять, чтобы снизить общий риск и потенциально отсрочить наступление деменции.